Hospitalisatieverzekering

Vanaf 1 januari 2019 kun je bij Argenta geen nieuwe hospitalisatieverzekering meer afsluiten.

Heb je al een hospitalisatieverzekering bij Argenta? Dan kun je op ons blijven rekenen voor een correcte dienstverlening. Zo kun je nog altijd uitbreidingen of wijzigingen in bestaande hospitalisatiepolissen doorvoeren als je dat wenst. Bijvoorbeeld:

• kinderen toevoegen aan bestaande polissen;
• de polis uitbreiden met de optie Protect of Cover;
• omschakelen van een gezinspolis naar een hospitalisatiepolis op eigen naam.

Meer informatie over de basiswaarborg en de opties vind je hieronder.

Met de basiswaarborg van onze hospitalisatieverzekering ben je in de volgende gevallen verzekerd:

• Argenta komt tussen in de kosten van de ziekenhuisopname als de aanleiding een ongeval, ziekte, zwangerschap of bevalling is.
• Dagopnames komen ook in aanmerking voor tussenkomst.
• Als je op vakantie bent in het buitenland of er beroepsmatig verblijft, is een tussenkomst in de kosten voorzien als je voor medisch noodzakelijke ingrepen in het ziekenhuis opgenomen wordt.
• Ambulante kosten voor en na de ziekenhuisopname regelen wij forfaitair: je ontvangt 50 euro per verzekerde opname met overnachting. Dat brengt dus geen extra administratie met zich mee.
• Ook als de mutualiteit niet tussenkomt, kun je op ons rekenen. Wij vergoeden de medisch noodzakelijke kosten tot maximum 620 euro per jaar.

Wij vergoeden je op basis van de kosten voor een tweepersoonskamer. Alleen de kamerprijs van de eerste drie ligdagen vergoeden we niet. Alle andere prestaties en materialen die de eerste drie ligdagen worden aangerekend, komen wel in aanmerking.

Hou wel rekening met een mogelijke wachttijd die ingaat vanaf de startdatum van de overeenkomst. Dat betekent dat je gedurende die periode geen tussenkomst geniet. Je vindt alle waarborgen en uitsluitingen in de algemene voorwaarden.

Sommige kosten en risico’s zijn niet verzekerd. De voornaamste daarvan zijn:

• kosten voor preventieve geneeskunde, anticonceptie, preventieve sterilisatie, acupunctuur, thermale kuren, ergotherapie en levende cellentherapie;
• kosten voor revalidatie (behalve als je voor de optionele waarborgen koos);
• ziekten of ongevallen die in verband staan met oorlog, burgeroorlog, binnenlandse onlusten, oproer en atoomkernreacties, ongeacht hoe die ontstaan zijn, behalve als het gaat om de medische toepassing van atoomkernen;
• ziekten of ongevallen die te wijten zijn aan alcoholintoxicatie, dronkenschap of het gebruik van verdovende middelen door de verzekerde.

De jaarlijkse premie is de som van de premies per verzekerde en is leeftijdsgebonden. Ze bestaat uit de basispremie voor de basiswaarborg en de bijkomende premies voor de opties Protect en Cover.

*Deze bedragen gelden voor het verzekeringsjaar 2019. Voor de daaropvolgende verzekeringsjaren moeten ze worden geïndexeerd overeenkomstig artikel 1.7.5 van de Algemene Voorwaarden en artikel 138BIS-4 §2 en 138BIS-4 §3 van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst.
** De maandpremies worden pro rata berekend op dagbasis in functie van het aantal dagen van de verzekeringsperiode en de totale jaarpremie voor deze verzekerde periode. De vermelde maandpremies zijn dus louter indicatief en kunnen licht afwijken in functie van het aantal effectieve dagen per maand. In afwijking van artikel 1.7.1 van de algemene voorwaarden kan bij
maandelijkse premiebetaling een fractioneringstoeslag in rekening worden gebracht. Maandelijkse premiebetaling is mogelijk vanaf 01-04-2017 voor nieuwe klanten die een hospitalisatieverzekering onderschrijven met een startdatum vanaf 01-04-2017. Voor bestaande klanten is dit mogelijk vanaf 01-01-2018.

• Als je bent aangesloten, blijft je contract lopen voor de rest van je leven. Meer nog: je kunt je polis ook na de leeftijd van 70 jaar nog uitbreiden met de optie Protect.
• Argenta kan je contract alleen opzeggen in uitzonderlijke situaties, bijvoorbeeld als je fraude hebt gepleegd of je premie niet hebt betaald.

Al wat je moet doen is de originele factuur na je opname opladen via het formuier “Aangifte schade hospitalisatie” en wij doen de rest en zorgen voor een snelle en correcte vergoeding.

Je moet dus niet meer naar je kantoor om facturen binnen te brengen.

Dan kun je bij een ernstige ziekte een forfaitair bedrag krijgen. Om daarvoor in aanmerking te komen, laat je je arts het document Aangifte ernstige ziekte invullen. Ook je kantoorhouder kan je dat document bezorgen.