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Assurance hospitalisation

Une bonne protection pour votre santé

  • bonne protection
  • couverture en Belgique et à l'étranger
  • options intéressantes Protect et Cover

Pourquoi une assurance hospitalisation ?

Les meilleurs soins

Quand il s’agit de santé, vous et votre famille méritez les meilleurs soins. Avec notre assurance hospitalisation, vous ne devez plus vous soucier de l’aspect financier.

Un prix abordable

Nous assurons les hospitalisations sur la base du prix d’une chambre double. De ce fait, notre assurance est abordable pour tout le monde. 

Vous êtes aussi assuré(e) à l’étranger

Devez-vous être hospitalisé(e) à l’étranger pour une intervention médicalement nécessaire ? Dans ce cas aussi, les frais sont remboursés.

Votre santé mérite les meilleurs soins

À partir du 1er janvier 2019, vous ne pourrez plus souscrire une nouvelle assurance hospitalisation chez Argenta.

Vous avez déjà une assurance hospitalisation chez Argenta ? Dans ce cas, nous continuons bien entendu à vous couvrir comme vous l'entendez. Ainsi, vous pouvez toujours demander des extensions ou des modifications dans vos polices hospitalisation existantes, si vous le souhaitez. Exemple :

  • ajouter des enfants aux polices existantes ;
  • étendre la police en y ajoutant l’option Protect ou Cover ;
  • passer d'une police couvrant toute la famille à une police hospitalisation en votre nom propre.

Vous trouverez de plus amples informations sur la garantie de base et les options ici.

Garantie de base

Avec la garantie de base de notre assurance hospitalisation, vous êtes couvert dans les cas suivants :

  • Argenta intervient dans les frais d’hospitalisation si vous êtes hospitalisé(e) à la suite d’un accident, d’une maladie, d’une grossesse ou d’un accouchement.
  • Les hospitalisations de jour entrent aussi en ligne de compte.
  • Si vous séjournez à l’étranger pour vos vacances ou pour raison professionnelle, nous intervenons dans les frais si vous êtes hospitalisé(e) pour des interventions médicalement nécessaires.
  • Nous remboursons forfaitairement les frais ambulatoires avant et après l’hospitalisation : vous recevez 50 euros par hospitalisation assurée avec nuitée. Vous évitez ainsi toute démarche administrative supplémentaire.
  • Même lorsque la mutuelle n’intervient pas, vous pouvez compter sur nous. Nous remboursons les frais médicalement nécessaires jusqu’à maximum 620 euros par an.

Nous vous indemnisons sur la base des frais d’une chambre double. Seul le prix de la chambre pour les trois premiers jours d’hospitalisation n’est pas couvert par notre remboursement. Par contre, nous vous remboursons tout le matériel et toutes les prestations facturés au cours de ces trois premiers jours d’hospitalisation.

Tenez toutefois compte d’un éventuel délai d’attente qui commence à courir à la date de conclusion du contrat. Cela signifie que vous ne bénéficiez d’aucune intervention au cours de cette période. Vous trouverez toutes les garanties et exclusions dans les conditions générales.

Options

Argenta Cares 2 Protect

Avec l’option Protect, vous ajoutez les garanties suivantes à votre assurance afin que celle-ci soit vraiment complète.

  • Le prix de la chambre pour les trois premiers jours d’hospitalisation est remboursé avec cette garantie.
  • L’intervention forfaitaire pour les frais ambulatoires passe de 50 euros à 125 euros par hospitalisation assurée.
  • Nous remboursons également les frais de rééducation avec nuitée jusqu’à 3.000 euros.
  • L’intervention pour des prestations non remboursées par la mutuelle passe de 620 euros maximum à 2.000 euros maximum par an.
  • Vous recevez un remboursement forfaitaire de 25 euros en cas d’hospitalisation de jour (maximum 1 fois par mois civil et par assuré).
 
 

Argenta Cares 2 Cover

L’option Cover comprend une garantie unique vous permettant d'être particulièrement bien assuré(e) si une maladie grave evait être diagnostiquée :

  • Une liste des maladies graves est reprise dans les conditions générales. En cas de diagnostic de l’une de ces maladies, une indemnité forfaitaire vous sera octroyée.
  • Toutes les garanties complémentaires qui sont reprises dans l’option Protect sont également incluses dans l’option Cover.
 

Dans quels cas n’intervenons-nous pas ?

Certains coûts et risques ne sont pas assurés. En voici les principaux :

  • frais de médecine préventive, de contraception, de stérilisation préventive, d’acuponcture, de cures thermales, d’ergothérapie et de thérapie des cellules vivantes ;
  • frais de rééducation (sauf si vous avez opté pour les garanties optionnelles) ;
  • maladies ou accidents liés à des faits de guerre, de guerre civile, des troubles civils, des émeutes et des réactions nucléaires, quelle qu’en soit l’origine, à l’exception de l’application médicale de la radioactivité ;
  • maladies ou accidents imputables à une intoxication à l’alcool, un état d’ébriété ou la consommation de stupéfiants dans le chef de l’assuré.

Quel est le montant de la prime ?

La prime annuelle est la somme des primes par assuré et est liée à l’âge. Elle est constituée de la prime de base pour la garantie de base et des primes supplémentaires pour les options Protect et Cover. 

Attention !

Les options doivent être les mêmes pour tous les assurés dans le contrat. Vous trouverez de plus amples informations sur les modalités de paiement et les primes dans les Conditions générales.

Argenta Cares 2 : prime annuelle*
Âge Garantie de base Option Protect Option Cover
0-17 ans 41,76 euros 28,83 euros 41,83 euros
18-19 ans 75,93 euros 28,23 euros 41,83 euros
20-29 ans 77,46 euros 28,80 euros 42,68 euros
30-34 ans 129,36 euros 28,80 euros 42,68 euros
35-44 ans 126,36 euros 28,18 euros 41,77 euros
45-49 ans 141,53 euros 28,18 euros 41,77 euros
50-59 ans 150,37 euros 29,96 euros 44,38 euros
60-64 ans 295,39 euros 114,06 euros 165,21 euros
65-74 ans 307,98 euros 118,93 euros 172,21 euros
75-79 ans 426,96 euros 118,93 euros 172,21 euros
80-84 ans 503,97 euros 118,93 euros 172,21 euros
85+ ans 542,44 euros 118,93 euros 172,21 euros
Argenta Cares 2 : prime mensuelle**
Âge Garantie de base Option Protect Option Cover
0-17 ans 3,48 euros 2,35 euros 3,48 euros
18-19 ans 6,33 euros 2,35 euros 3,48 euros
20-29 ans 6,45 euros 2,40 euros 3,55 euros
30-34 ans 10,76 euros 2,40 euros 3,55 euros
35-44 ans 10,53 euros 2,35 euros 3,48 euros
45-49 ans 11,79 euros 2,35 euros 3,48 euros
50-59 ans 12,53 euros 2,49 euros 3,70 euros
60-64 ans 24,61 euros 9,50 euros 13,77 euros
65-74 ans 25,66 euros 9,91 euros 14,35 euros
75-79 ans 35,58 euros 9,91 euros 14,35 euros
80-84 ans 42,00 euros 9,91 euros 14,35 euros
85+ ans 45,21 euros 9,91 euros 14,35 euros

* Ces montants sont en vigueur pour l’année d’assurance 2019. Pour les années d’assurance suivantes, ils doivent être indexés conformément à l’article 1.7.5 des Conditions générales et aux articles 138BIS-4 §2 et 138BIS-4 §3 de la loi du 25 juin 1992 sur le contrat d’assurance terrestre.
** Les primes mensuelles sont calculées au prorata sur une base journalière en fonction du nombre de jours de la période assurée et de la prime annuelle totale pour cette période assurée. Les primes mensuelles mentionnées sont donc purement indicatives et peuvent légèrement varier en fonction du nombre de jours effectifs par mois. En dérogation de l’article 1.7.1 des conditions générales, un supplément afférent au fractionnement peut être porté en compte en cas de paiement mensuel de la prime. Un paiement mensuel de la prime est possible depuis le 01-04-2017 pour de nouveaux clients qui souscrivent une assurance hospitalisation qui entre en vigueur à partir du 01-04-2017. Pour les clients existants, cela est possible depuis le 1er janvier 2018.

Saviez-vous que ...

  • Dès que vous êtes affilié(e), votre contrat se poursuit jusqu’à la fin de votre vie. De plus, vous pouvez encore, après 70 ans, étendre votre assurance en y ajoutant l’option Protect.
  • Argenta ne peut résilier votre contrat que dans des situations exceptionnelles, par exemple en cas de fraude ou de non-paiement de la prime.

Comment déclarer une hospitalisation ?

Tout ce que vous avez à faire est de recharger la facture originale après votre admission via le formulaire  « frais hospitalisation » et nous ferons le reste pour vous assurer un remboursement rapide et correct.

Il est donc désormais inutile de venir à l’agence pour déposer vos factures.

Avez-vous un contrat Argenta Cares 2 Cover ?

Vous pouvez dans ce cas recevoir un montant forfaitaire en cas de maladie grave. Pour y avoir droit, vous devez demander à votre médecin de remplir le formulaire « déclaration maladie grave ».

Modifier votre garantie?

Si vous souhaitez modifier votre garantie, cliquez ici.

Avez-vous des questions sur votre assurance hospitalisation?

Documents importants

Informations importantes

La police Argenta Cares 2 est une assurance hospitalisation de droit belge, proposée par Argenta Assurances SA. La police est reconduite tacitement chaque année.

Cette page web comprend des informations générales sur un produit d’assurance d’Argenta Assurances SA. Ce produit est soumis à des exclusions, restrictions, franchises et conditions. Vous les retrouverez dans leur intégralité dans vos conditions contractuelles. Les conditions générales sont disponibles gratuitement sur le site www.argenta.be ou auprès de votre agent. Lisez attentivement la proposition d’assurance et les conditions contractuelles avant de souscrire.

Réclamations ?

Si vous avez une réclamation à formuler, vous pouvez en parler à votre agent Argenta ou vous adresser au service Gestion des plaintes d’Argenta, Belgiëlei 49-53, 2018 Anvers, tél. 03 285 56 45, fax 03 285 55 28, gestiondesplaintes@argenta.be.

Vous estimez qu’Argenta Assurances SA n’a pas donné suite à votre réclamation ou que la réponse fournie n’est pas satisfaisante ? Dans ce cas, vous pouvez vous adresser à l’Ombudsman des Assurances, square De Meeûs 35, 1000 Bruxelles, tél. 02 547 58 71, fax 02 547 59 75, info@ombudsman.aswww.ombudsman.be ou à l’un des organes de règlement des litiges mentionnés sur http://ec.europa.eu/odr/. Vous conservez bien entendu le droit d'intenter une action en justice.

Les informations contenues dans ce document sont basées sur la situation juridique et fiscale en vigueur en Belgique à la date du 9 décembre 2018.

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